Interakcje leków. Na co powinien zwrócić uwagę senior?

Z tego artykułu dowiesz się:

Interakcje leków na serce

W gabinetach podstawowej opieki zdrowotnej oraz poradniach specjalistycznych najwięcej przepisuje się leków kardiologicznych. Zazwyczaj leki te stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, hipercholesterolemii czy choroby niedokrwiennej serca. Wymienione choroby  leczy się zazwyczaj kilkoma lekami z kilku różnych grup terapeutycznych. Nic dziwnego więc, że  wystąpienie niebezpiecznych interakcji pod wpływem codziennej diety, przyjmowanych suplementów diety czy doraźnych leków bez recepty, jest niemal pewne. Na interakcje między lekowe narażeni są zwłaszcza ludzie starsi, których przebyte lub współistniejące choroby dodatkowo mogą nasilać albo  osłabiać działanie leków. Statystyki mówią, że przy dwóch stosowanych lekach prawdopodobieństwo interakcji wynosi kilkanaście procent, a przy pięciu stosowanych lekach ryzyko to wzrasta do 90%.

Lek

Cena 44,73 zł

1,50 zł kaps.

Essentiale Max 600 mg, 30 kapsułek

Cena 66,60 zł

1,11 zł kaps.

Singularis Wątroba fitosomalny kompleks sylibiny i fosfatydylocholiny, 60 kapsułek

shopping_cart Do koszyka

Cena 10,64 zł

LiverSlim, 40 tabletek

Interakcje leków. Na jakie produkty powinien uważać senior?

Niestety temat interakcji leków z pożywieniem nie jest w Polsce popularny.Tylko 60% amerykańskich lekarzy rodzinnych potrafi wymienić  najpopularniejsze interakcje leków z pożywieniem. W Polsce sytuacja wygląda jeszcze gorzej -  co druga osoba nawet nie wie czym interakcje między lekowe są. To bardzo przygnębiające statystyki, zwłaszcza w świetle tego, że nawet 30%  interakcji uchodzi za bardzo poważne i może narażać seniorów na utratę zdrowia, a nawet życia.

Które produkty mogą zaburzać wchłanianie leków u seniorów?

Bardzo dużo interakcji leków z codzienną dietą obserwuje się już na etapie wchłaniania. W ulotce dołączonej do opakowania znaleźć można informację czy lek należy przyjmować na czczo, w czasie lub po posiłku. W charakterystyce produktu leczniczego (rozszerzonej ulotce przeznaczonej pracownikom służby zdrowia) możemy uzyskać dodatkowo informacje jak lek zachowuje się po podaniu - jak przebiega jego wchłanianie, metabolizm i eliminacja z organizmu. Częstym błędem starszych osób jest niepopijanie, bądź popijanie leków zbyt małą ilością płynu albo przyjęcie leku z pominięciem posiłku. Działając w ten sposób starsze osoby w sposób nieuświadomiony modyfikują jego działanie.

Przykłady interakcji leków na etapie wchłaniania

• pokarm bogaty w tłuszcz zwiększa zazwyczaj wchłanianie leków dobrze rozpuszczalnych w tłuszczach – przeciwgrzybiczych, przeciwdepresyjnych oraz teofiliny
• Tłusty pokarm nasila również wchłanianie powszechnych w kardiologii betablokerów, a spowalnia wchłanianie kaptoprilu i furosemidu.

Które produkty przyspieszają albo spowalniają działanie leków?

Warto wiedzieć, że zawsze część przyjętej i wchłoniętej dawki leku ulega rozkładowi w wątrobie. Są za to odpowiedzialne specjalne enzymy wątrobowe. Niektóre produkty spożywcze mogą nasilać albo hamować działanie tych enzymów, co  w konsekwencji prowadzi skrócenia czasu i osłabienie siły działania, albo wręcz przeciwnie wydłużenie czasu i zwiększenie siły działania.

Sprawdż naszą ofertę fosfolipidów na wątrobę.

Przykłady produktów, które przyspieszają albo spowalniają działanie leków

• Smażone lub grillowane mięso ma zdolność aktywacji enzymów wątrobowych pod wpływem dużej ilości heterocyklicznych amin.  Widać to szczególnie w przypadku teofiliny, kiedy to smażone potrawy mogą osłabiać jej działanie nawet o połowę.
• Sok grejpfrutowym blokuje wiele enzymów wątrobowych rozkładających leki.  Nie można go łączyć z lekami na cholesterol,  lekami przeciwhistaminowymi, blokerami kanałów wapniowych, benzodiazepinami. Dlatego stosując te leki lepiej nie pić soku grejpfrutowego albo stosować 4-godzinny odstęp między lekiem a spożywanym sokiem.

Które produkty spożywcze mogą działać odwrotnie do niektórych leków?

Czasem bywa tak, że zawarte w ziołach i zdrowej żywności  mogą mieć zbliżony albo przeciwstawny mechanizm działania do leków. Przykładem jest przeciwzakrzepowy acenokumarol i witamina K,  którą można spotkać w szpinaku, brukselce i brokułach. Acenokumarol hamuje syntezę witaminy K w wątrobie, a wspomniane warzywa dostarczają ją w diecie. Osoby stosujące równocześnie acenokumarol i warzywa bogate w witaminę  K są więc narażone na interakcje związane z zaburzeniem krzepnięcia. Groźną interakcją jest łączenie powszechnych w lecznictwie inhibitorów ACEI kaptoprilu i enalaprilu z dietą bogatą w sól o obniżonej zawartości sodu. Substytuty soli zawierają zazwyczaj zamiast chlorku sodu - chlorek potasu, który jest źródłem jonów potasowych K+. W połączeniu ze wspomnianymi lekami, które mają zdolność hamowania wydalania tychże jonów, może dojść do groźnej kumulacji - hipekaliemii, która objawiać się może prowadzić do parestezjami, osłabieniem siły mięśniowej, a nawet prowadzić do zatrzymania akcji serca. UWAGA! U osób stosujących kaptopril, enalapril, spironolacton czy amlodipinę ograniczenie spożycia soli nie powinno więc odbywać się poprzez zastępowanie jej substytutami o obniżonej zawartości sodu, lecz bezpośrednie zmniejszenie jej spożycia!

Które leki dla seniorów nie wolno łączyć z alkoholem?

Podejmując temat interakcji z pożywieniem nie sposób pominąć istotnego problemu, jakim jest łączenie leków z alkoholem. Zaskakująca wydawać się może teza, że wbrew obiegowej opinii kategoryczne zabranianie spożywania alkoholu w małym odstępie czasowym od przyjęcia leku z tą popularną używką nie zawsze jest najlepszym wyjściem. Może zdarzyć się bowiem, że nieświadomie dietetyk może przyczynić się do odstawienia leku, zamiast rezygnacji rezygnacji z drinka. Możliwość łączenia leków z alkoholem jest uzależniona od konkretnego leku oraz ilości spożywanych trunków. Warto więc zapytać o częstotliwość oraz ilość spożywanego pokarmu, a po uzyskaniu tych informacji przekazać rzetelną wiedzę w tym temacie. Warto więc w takich przypadku skonsultować się telefonicznie z farmaceutą lub skorzystać z jednej z anglojęzycznych wyszukiwarek interakcji.

W niektórych przypadkach już jednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu może nasilać działanie leku. Dzieje się tak, gdyż alkohol spożywany w dużych ilościach hamuje enzymy metabolizujące leki. Z kolei regularne spożywanie umiarkowanych ilości alkoholu powoduje działanie odwrotne - nasilenie aktywności enzymów i osłabienie działania leków. Warto również przyjrzeć się drugiej stronie medalu. Nie tylko alkohol ma wpływ na metabolizm leków, ale Leki mogą również wpływać na kinetykę alkoholu. Dzieje się tak w przypadku równoczesnego przyjmowania werapamilu i alkoholu, kiedy to stężenie etanolu we krwi znacznie wzrasta. Największe ryzyko istnieje przy połączeniu etanolu z azotanami lub β-adrenolitykami, gdyż w wyniku interakcji może dojść do nadmiernego spadku ciśnienia. Łączenie leków kardiologicznych z alkoholem i napojami energetyzującymi zawierającymi taurynę i kofeinę może prowadzić nawet do śmierci.

Które leki zaburzają seniorom przyswajanie składników odżywczych?

Temat interakcji między lekiem a pożywieniem, nie ogranicza się wyłącznie do wpływu pożywienia na losy leku w organizmie. Coraz częściej zwraca się uwagę na wpływ niektórych leków na przyswajanie i wydalanie określonych składników odżywczych. Koronnym przykłademtego typu interakcji jest wpływ takich leków jak sulfasalazyna, pankreatyna czy kolestipol naniedobory kwasu foliowego. To za nim stoją zaburzenia przemian homocysteiny oraz wzrost ryzykarozwoju miażdżycy.Ponadto leki obniżające stężenie cholesterolu we krwi, mogą powodować osłabienie wchłaniania witamin A, B12, D oraz K, kwasu foliowego, wapnia, żelaza i cynku.